[Historical evolution of World Health Organization guidelines on antimicrobial resistanceEvolução histórica da Organização Mundial da Saúde e a resistência aos antimicrobianos]. / Evolución histórica de la Organización Mundial de la Salud y la resistencia a los antimicrobianos.

Objective: Show the evolution of guidelines on public health policies focused on antimicrobial resistance (AMR) issued by the World Health Organization (WHO) between 1948 and 2022. Other related government actions are also mentioned. Methods: A detailed review was conducted of World Health Assembly and WHO Executive Board archives. A textual analysis was conducted of AMR-related resolutions that guide the design of government policies and actions for WHO Member States. A systematic search was carried out in SCOPUS, PubMed, and grey literature under the category of public health policies on AMR. Results: AMR has become the greatest threat to public health, putting at risk the achievement of the Sustainable Development Goals. WHO resolutions are presented as evidence of guidelines to combat AMR. The One Health approach and related strategies, initiatives, plans, and programs are mentioned. A gap was identified in the research and development of new antimicrobials, requiring further analysis. Conclusions: WHO has made efforts to combat AMR. This has generated comprehensive development of public health policies to be implemented by the governments of Member States as they see fit.

Objetivo: Apresentar a evolução das diretrizes sobre políticas públicas de saúde voltadas para a resistência microbiana a medicamentos ou resistência aos antimicrobianos (RAM) publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1948 a 2022. Além disso, mencionam-se outras ações governamentais relacionadas. Métodos: Procedeu-se a uma revisão detalhada dos arquivos da Assembleia Mundial da Saúde e do Conselho Executivo da OMS. Realizou-se uma análise textual das resoluções sobre RAM, que orientam a formulação de políticas e ações governamentais para os Estados Membros da OMS. Fez-se também uma busca sistemática nas plataformas SCOPUS e Pubmed e na literatura cinzenta, com a categoria de análise "políticas públicas de saúde sobre RAM". Resultados: A RAM tornou-se a maior ameaça à saúde pública e prejudica o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Apresentamos as resoluções da OMS como evidência de diretrizes para combater a RAM. Nesses termos, mencionam-se a abordagem "Saúde Única" e estratégias, iniciativas, planos e programas relacionados. Identificou-se uma lacuna na pesquisa e no desenvolvimento de novos antimicrobianos, o que requer uma análise mais aprofundada. Conclusões: A OMS envidou esforços para combater a RAM, o que levou ao desenvolvimento integral de políticas públicas de saúde a serem aplicadas pelos Estados Membros, em conformidade com a soberania de seus governos.

Evolución histórica de la Organización Mundial de la Salud y la resistencia a los antimicrobianos

[RESUMEN]. Objetivo. Mostrar la evolución de los lineamientos sobre políticas públicas en salud enfocadas en farmacorre- sistencia microbiana o resistencia a los antimicrobianos (RAM) que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido desde 1948 hasta 2022. Además, se mencionan otras acciones gubernamentales relacionadas. Métodos. Se llevó a cabo una revisión detallada de los archivos de la Asamblea Mundial de la Salud y el Consejo Ejecutivo de la OMS. Se realizó un análisis textual de resoluciones sobre la RAM, que dan pauta al diseño de políticas y acciones gubernamentales para los Estados Miembros de la OMS. También se realizó una búsqueda sistemática en SCOPUS, Pubmed y literatura gris con categoría de análisis: políticas públicas en salud sobre la RAM. Resultados. La RAM se ha convertido en la mayor amenaza para la salud pública, y compromete el cum- plimiento de los objetivos de desarrollo sostenible. Presentamos resoluciones de la OMS como evidencia de lineamientos para combatir la RAM. En consonancia, se menciona el enfoque “Una salud”, estrategias, iniciativas, planes y programas relacionados. Se identificó una brecha en la investigación y el desarrollo de antimicrobianos nuevos, que requiere un análisis más profundo. Conclusiones. La OMS ha realizado esfuerzos para combatir la RAM. Esto ha generado un desarrollo inte- gral de políticas públicas en salud, para que los Estados Miembros las apliquen según la soberanía de sus gobiernos.

[ABSTRACT]. Objective. Show the evolution of guidelines on public health policies focused on antimicrobial resistance (AMR) issued by the World Health Organization (WHO) between 1948 and 2022. Other related government actions are also mentioned. Methods. A detailed review was conducted of World Health Assembly and WHO Executive Board archives. A textual analysis was conducted of AMR-related resolutions that guide the design of government policies and actions for WHO Member States. A systematic search was carried out in SCOPUS, PubMed, and grey literature under the category of public health policies on AMR. Results. AMR has become the greatest threat to public health, putting at risk the achievement of the Sustaina- ble Development Goals. WHO resolutions are presented as evidence of guidelines to combat AMR. The One Health approach and related strategies, initiatives, plans, and programs are mentioned. A gap was identified in the research and development of new antimicrobials, requiring further analysis. Conclusions. WHO has made efforts to combat AMR. This has generated comprehensive development of public health policies to be implemented by the governments of Member States as they see fit.

[RESUMO]. Objetivo. Apresentar a evolução das diretrizes sobre políticas públicas de saúde voltadas para a resistência microbiana a medicamentos ou resistência aos antimicrobianos (RAM) publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1948 a 2022. Além disso, mencionam-se outras ações governamentais relacionadas. Métodos. Procedeu-se a uma revisão detalhada dos arquivos da Assembleia Mundial da Saúde e do Conselho Executivo da OMS. Realizou-se uma análise textual das resoluções sobre RAM, que orientam a formulação de políticas e ações governamentais para os Estados Membros da OMS. Fez-se também uma busca sistemática nas plataformas SCOPUS e Pubmed e na literatura cinzenta, com a categoria de análise “políticas públicas de saúde sobre RAM”. Resultados. A RAM tornou-se a maior ameaça à saúde pública e prejudica o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Apresentamos as resoluções da OMS como evidência de diretrizes para com- bater a RAM. Nesses termos, mencionam-se a abordagem “Saúde Única” e estratégias, iniciativas, planos e programas relacionados. Identificou-se uma lacuna na pesquisa e no desenvolvimento de novos antimicro- bianos, o que requer uma análise mais aprofundada. Conclusões. A OMS envidou esforços para combater a RAM, o que levou ao desenvolvimento integral de políticas públicas de saúde a serem aplicadas pelos Estados Membros, em conformidade com a soberania de seus governos.

Evolución histórica de la Organización Mundial de la Salud y la resistencia a los antimicrobianos / Historical evolution of World Health Organization guidelines on antimicrobial resistance / Evolução histórica da Organização Mundial da Saúde e a resistência aos antimicrobianos

RESUMEN Objetivo. Mostrar la evolución de los lineamientos sobre políticas públicas en salud enfocadas en farmacorresistencia microbiana o resistencia a los antimicrobianos (RAM) que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido desde 1948 hasta 2022. Además, se mencionan otras acciones gubernamentales relacionadas. Métodos. Se llevó a cabo una revisión detallada de los archivos de la Asamblea Mundial de la Salud y el Consejo Ejecutivo de la OMS. Se realizó un análisis textual de resoluciones sobre la RAM, que dan pauta al diseño de políticas y acciones gubernamentales para los Estados Miembros de la OMS. También se realizó una búsqueda sistemática en SCOPUS, Pubmed y literatura gris con categoría de análisis: políticas públicas en salud sobre la RAM. Resultados. La RAM se ha convertido en la mayor amenaza para la salud pública, y compromete el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible. Presentamos resoluciones de la OMS como evidencia de lineamientos para combatir la RAM. En consonancia, se menciona el enfoque "Una salud", estrategias, iniciativas, planes y programas relacionados. Se identificó una brecha en la investigación y el desarrollo de antimicrobianos nuevos, que requiere un análisis más profundo. Conclusiones. La OMS ha realizado esfuerzos para combatir la RAM. Esto ha generado un desarrollo integral de políticas públicas en salud, para que los Estados Miembros las apliquen según la soberanía de sus gobiernos.

ABSTRACT Objective. Show the evolution of guidelines on public health policies focused on antimicrobial resistance (AMR) issued by the World Health Organization (WHO) between 1948 and 2022. Other related government actions are also mentioned. Methods. A detailed review was conducted of World Health Assembly and WHO Executive Board archives. A textual analysis was conducted of AMR-related resolutions that guide the design of government policies and actions for WHO Member States. A systematic search was carried out in SCOPUS, PubMed, and grey literature under the category of public health policies on AMR. Results. AMR has become the greatest threat to public health, putting at risk the achievement of the Sustainable Development Goals. WHO resolutions are presented as evidence of guidelines to combat AMR. The One Health approach and related strategies, initiatives, plans, and programs are mentioned. A gap was identified in the research and development of new antimicrobials, requiring further analysis. Conclusions. WHO has made efforts to combat AMR. This has generated comprehensive development of public health policies to be implemented by the governments of Member States as they see fit.

RESUMO Objetivo. Apresentar a evolução das diretrizes sobre políticas públicas de saúde voltadas para a resistência microbiana a medicamentos ou resistência aos antimicrobianos (RAM) publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1948 a 2022. Além disso, mencionam-se outras ações governamentais relacionadas. Métodos. Procedeu-se a uma revisão detalhada dos arquivos da Assembleia Mundial da Saúde e do Conselho Executivo da OMS. Realizou-se uma análise textual das resoluções sobre RAM, que orientam a formulação de políticas e ações governamentais para os Estados Membros da OMS. Fez-se também uma busca sistemática nas plataformas SCOPUS e Pubmed e na literatura cinzenta, com a categoria de análise "políticas públicas de saúde sobre RAM". Resultados. A RAM tornou-se a maior ameaça à saúde pública e prejudica o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Apresentamos as resoluções da OMS como evidência de diretrizes para combater a RAM. Nesses termos, mencionam-se a abordagem "Saúde Única" e estratégias, iniciativas, planos e programas relacionados. Identificou-se uma lacuna na pesquisa e no desenvolvimento de novos antimicrobianos, o que requer uma análise mais aprofundada. Conclusões. A OMS envidou esforços para combater a RAM, o que levou ao desenvolvimento integral de políticas públicas de saúde a serem aplicadas pelos Estados Membros, em conformidade com a soberania de seus governos.

The Fis Nucleoid Protein Negatively Regulates the Phase Variation fimS Switch of the Type 1 Pilus Operon in Enteropathogenic Escherichia coli.

In Escherichia coli the expression of type 1 pili (T1P) is determined by the site-specific inversion of the fimS ON-OFF switch located immediately upstream of major fimbrial subunit gene fimA. Here we investigated the role of virulence (Ler, GrlR, and GrlA) and global regulators (H-NS, IHF, and Fis) in the regulation of the fimS switch in the human enteropathogenic E. coli (EPEC) O127:H6 strain E2348/69. This strain does not produce detectable T1P and PCR analysis of the fimS switch confirmed that it is locked in the OFF orientation. Among the regulator mutants analyzed, only the ∆fis mutant produced significantly high levels of T1P on its surface and yielded high titers of agglutination of guinea pig erythrocytes. Expression analysis of the fimA, fimB, and fimE promoters using lacZ transcriptional fusions indicated that only PfimA activity is enhanced in the absence of Fis. Collectively, these data demonstrate that Fis is a negative regulator of T1P expression in EPEC and suggest that it is required for the FimE-dependent inversion of the fimS switch from the ON-to-OFF direction. It is possible that a similar mechanism of T1P regulation exists in other intestinal and extra-intestinal pathogenic classes of E. coli.

Consensus Enolase of Trypanosoma Cruzi: Evaluation of Their Immunogenic Properties Using a Bioinformatics Approach.

There is currently no vaccine against American trypanosomiasis, caused by the parasite Trypanosoma cruzi. This is due to the genomic variation observed in the six DTUs of T. cruzi. This work aims to propose a consensus sequence of the enolase protein from different strains of T. cruzi and mainly evaluate its immunogenic properties at the bioinformatic level. From specialized databases, 15 sequences of the enolase gene were aligned to obtain a consensus sequence, where this sequence was modeled and then evaluated and validated through different bioinformatic programs to learn their immunogenic potential. Finally, chimeric peptides were designed with the most representative epitopes. The results showed high immunogenic potential with six epitopes for MHC-I, and seven epitopes for MHC-II, all of which were highly representative of the enolase present in strains from the American continent as well as five epitopes for B cells. Regarding the computational modeling, molecular docking with Toll-like receptors showed a high affinity and low constant of dissociation, which could lead to an innate-type immune response that helps to eliminate the parasite. In conclusion, the consensus sequence proposed for enolase is capable of providing an ideal immune response; however, the experimental evaluation of this enolase consensus and their chimeric peptides should be a high priority to develop a vaccine against Chagas disease.

Association of Antibiotic Resistance, Cell Adherence, and Biofilm Production with the Endemicity of Nosocomial Klebsiella pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae is a leading cause of multiple nosocomial infections, some of which are associated with high mortality. The increasing prevalence of antibiotic-resistant strains highlights their clinical importance and how complicated managing treatment can be. In this study, we investigated antimicrobial resistance, cell adherence, and biofilm production of nosocomial K. pneumoniae strains isolated from surveillance studies in a Mexican tertiary hospital and evaluated the potential association of these phenotypes with endemicity. The great majority of the clones exhibited adhesion to cultured epithelial cells and were strong biofilm producers. A direct relationship between adhesion phenotypes, biofilm production, and endemicity was not always apparent. Biofilm formation and production of ESBL did not appear to be directly associated. Notably, all the endemic strains were multidrug-resistant. This study emphasizes that while endemic strains possess various virulence-associated properties, antimicrobial resistance appears to be a determining factor of their endemicity.

Analysis of Bacillus thuringiensis Population Dynamics and Its Interaction With Pseudomonas fluorescens in Soil.

BACKGROUND: Bacillus thuringiensis is the most successful biological control agent, however, studies so far have shown that B. thuringiensis is very sensitive to environmental factors such as soil moisture and pH. Ultraviolet light from the sun had been considered as the main limiting factor for its persistence in soil and it has recently been shown that the antagonism exerted by other native soil organisms, such as Pseudomonas fluorescens, is a determining factor in the persistence of this bacterium under in vitro culture conditions. OBJECTIVES: The aim of the present investigation was to analyze the population dynamics of B. thuringiensis and its interaction with P. fluorescens using microbiological and molecular methods in soil, under different conditions, and to determinate the effect of nutrients and moisture on its interaction. MATERIALS AND METHODS: The monitoring was performed by microbiological methods, such as viable count of bacteria, and molecular methods such as Polymerase Chain Reaction (PCR) and hybridization, using the direct extraction of DNA from populations of inoculated soil. RESULTS: The analysis of the interaction between B. thuringiensis and P. fluorescens in soil indicated that the disappearance of B. thuringiensis IPS82 is not dependent on the moisture but the composition of nutrients that may be affecting the secretion of toxic compounds in the environment of P. fluorescens. The results showed that the recovered cells were mostly spores and not vegetative cells in all proved treatments. The molecular methods were effective for monitoring bacterial population inoculated in soil. CONCLUSIONS: Bacillus thuringiensis is very sensitive to the interaction of P. fluorescens, however is capable to survive in soil due to its capacity of sporulate. Some of the cells in the form of spores germinated and folded slightly and remained in a constant cycle of sporulation and germination. This confirms that B. thuringiensis IPS82 can germinate, grow and sporulate in soil.

Some biological features of mollicutes.

Mycoplasmas are a bacterial group that is classified in the Mollicute class which includes Mycoplasmas, Spiroplasmas and Acholeplasmas. One hundred and seventy six species have been described in this group. Mycoplasmas are the smallest self living prokaryotes, they do not have a bacterial wall, their genomic size ranges from 577 to 2220 bpk, they are nutritional exigent so it is hard to culture them, but the development of molecular biology techniques has let us detect more mycoplasmas in different hosts. Mycoplasmas have been associated to acute and chronic diseases mainly in animals and humans while spiroplasmas have been found in arthropods, plants and flowers producing or not damage. Some recent studies have shown the role of some structural components of Mycoplasmas in pathogenesis, such as cytoskeleton proteins and adhesins, and the influence of some genetic characteristics on the development of an infectious disease.

Microplasmas y su importancia médica / Mycoplasmas and their medical importance

En 1898 se describieron por primera vez a los microorganismos autorreplicables más pequeños, denominados hoy en día micoplasmas. Estos microorganismos exhiben características morfológicas, metabólicas y moleculares muy particulares; su importancia ha generado interés en el estudio de enfermedades humanas, ya que durante la práctica clínica diaria se relacionan con enfermedades tanto agudas como crónicas, que en ciertas ocasiones llegan a términos fatales.Su distribución en hospederos es diversa y se encuentran en peces, reptiles, aves, mamíferos y en el humano. En este último se han aislado de diversos sitios anatómicos, tanto en individuos con diferentes padecimientos como en individuos sanos. Su presencia se ha observado en tracto respiratorio y genitourinario, en complicaciones neurológicas y en sangre. Donde ha llamado más la atención es su probable papel como cofactor en la progresión del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Hace ya más de veinte años se estudia el papel de Mycoplasma fermentans en diversas enfermedades, así como los mecanismos gracias a los cuales interaccionan con las células hospederas, como son la supervivencia en células fagocíticas, su replicación intracelular, la capacidad inmunomoduladora y especialmente su variación antigénica.

Detección de micoplasmas en pacientes con asma / Detection of mycoplasma in patients with asthma

Introducción. El asma puede ser desencadenada por diferentes estímulos, entre ellos están los agentes infecciosos. Los virus la exacerban con mayor frecuencia y Mycoplasma pneumoniae ha sido implicado como posible agente. Objetivo. Buscar la presencia de micoplasma en exudado faríngeo de pacientes con asma y determinar el perfil de anticuerpos en suero. Material y métodos. Se buscaron micoplasmas en exudado faríngeo y en el suero de 208 pacientes en que se determinó IgM, IgG, IgA, aglutininas frías y anticuerpos antimicoplasmas. Resultados. Se identificaron 12 cepas de M. fermentans por polimerasa. Sólo se detectaron anticuerpos anti-M. fermentans y anti-M. pneumoniae en un paciente por inhibición metabólica. En los pacientes con M. fermentans hubo una disminución de IgM e IgG en la segunda determinación. Veinte pacientes tuvieron aglutininas frías y tres de ellos tenían M. fermentans. Discusión. No se aisló M. pneumoniae, M. fermentans se aisló en 5.5 por ciento, esto es difícil de interpretar debido a que se desconce su prevalencia en población sana. Probablemente no se aisló a M. pneumoniae porque no es un agente desencadenante, o por ser un microorganismo difícil de cultivar. Sin embargo el mecanismo de patogenicidad de los micoplasmas es muy parecido al de los virus que tienen la capacidad de exacerbar el asma. Conclusión. Con los resultados obtenidos no se puede concluir si los micoplasmas son agentes exacerbantes del asma, aunque tampoco se pueden descartar como tales

Complicaciones causadas por Mycoplasma pneumoniae: segunda parte / Complications caused by Mycoplasma pneumoniae: second part

En este trabajo se presenta lo que se conoce sobre complicaciones extrapulmonares causadas por M pneumoniae, así como sus posibles interacciones patógenas. Se proponen tres mecanismos para explicar la aparición de complicaciones extrapulmonares por M pneumoniae; a) invasividad del microrganismo al sitio de la lesión, b) producción de toxinas, y c) autoinmunidad. Asimismo, se establece la necesidad que hay de realizar estudios prospectivos con grupos idóneos que permitan conocer el curso completo de la enfermedad bajo diversos estados inmunitarios y orgánicos del huésped. El contenido de este trabajo se dividió en dos partes: en la primera se dan las características de los micoplasmas y de M pneumoniae con el objeto de establecer las relaciones entre ambos. La segunda parte trata de las probables interacciones patógenas en las complicaciones extrapulmonares

Complicaciones causadas por Mycoplasma pneumoniae: primera parte / Complications caused by Mycoplasma pneumoniae: first part

En este trabajo se presenta lo que se conoce sobre complicaciones extrapulmonares causadas por M pneumoniae, así como sus posibles interacciones patógenas. Se proponen tres mecanismos para explicar la aparición de complicaciones extrapulmonares por M pneumoniae: a) invasividad del microrganismo al sitio de la lesión, b) producción de toxinas, y c) autoinmunidad. Asimismo, se establece la necesidad que hay de realizar estudios prospectivos con grupos idóneos que permitan conocer el curso completo de la enfermedad bajo diversos estados inmunitarios y orgánicos del huésped. El contenido de este trabajo se dividió en dos partes: en la primera se dan las características de los micoplasmas y de M pneumoniae con el objeto de establecer las relaciones entre ambos. La segunda parte trata de las probables interacciones patógenas en las complicaciones extrapulmonares

Streptococcus pyogenes en escolares de diferentes zonas de la Ciudad de Mexico / Streptococcus pyogenes carriers among school children in different areas of mexico city

Se trata de un estudio que tiene por objeto conocer la frecuencia de portadores de streptococcus pyogenes en una muestra de escolares de la ciudad de Mexico los escolares se captaron de tres escuelas ubicadas en diferente zonas y con diferentes niveles socioeconomicos. se les aplico un cuestionario para conocer aspectos epidemiologicos, además se les tomó exudado faringio se estudiaron 402 escolares y se encontraron 62 portadores (15.42%); La mayor frecuencia correspondio al grupo de 8 a 9 años (35.4%). Al relacionar el grupo de positivos con hacinamiento y calidad de la vivienda, se observó que el número de portadores aumentaba cuando la calidad de la vivienda era mala y el hacinamiento alto.